LIMS FOR

ISO 15189

MEDICAL LABORATORY
0 800 300 920 Звонки бесплатные

Интервью для журнала «Практика управления»

Владимир Нерубенко

03.03.2019

Темы реформирования медицинской отрасли и медицинских информационных технологий очень плотно переплетении. Поэтому мы решили максимально осветить последнюю, пообщавшись об этом с экспертом работающего в данной сфере уже более семи лет. Нашим собеседником стал Владимир Нерубенко, руководитель компании TerraLab, специализирующаяся на лабораторных информационных системах, автор целого ряда специализированных программных продуктов, LIS-эксперт. Встреча состоялась в Киевском офисе компании, находится в уникальном для Украины IТ городке —  UnitCity.

Владимир, закономерно тот факт, что информационные технологии являются по сути движущей силой медицинской реформы? Или другими словами, возможна бы медицинская реформа без IТ?

Вопрос проникновения информационных технологий в медицинскую сферу гораздо шире и важнее медицинскую реформу которая проходит сейчас в Украине. Так случилось, что мы живем с Вами во время цифровых преобразований. Они абсолютно везде, во всех сферах жизни.Мы покупаем товары, услуги, билеты и блюда в интернете, вызываем такси через мобильные приложения, управляем нашими средствами через онлайн сервисы, учимся и даже дружим онлайн. А еще есть целая куча цифровых инструментов значительно повышают эффективность человеческого труда в различных сферах. К большому сожалению сфера здравоохранения в этом смысле абсолютно отстает от других. И это мировая тенденция. Все дело в том, что медицина, как по мне, слишком консервативна и чрезмерно регулируемая, а инновации быстрее проникают в динамические и свободные сферах, работающих по рыночным правилам.

По ситуации в Украине, вопрос цифровой трансформации отрасли здравоохранения является жизненно необходимым (иногда в прямом смысле) и я очень рад, как гражданин в первую очередь, что текущая реформа стала неким катализатором. Я считаю, что не только сама реформа но и вся отрасль сегодня не может быть эффективной без IТ.

 

 

Реформа создала большой спрос на IТ решения, а как Вы можете оценить предложение?

Да, действительно, спрос на программные продукты и информационные системы большой, я бы даже сказал, что рынок на настоящий момент является перегретый и предложение совсем не успевает расти за данным спросом. Это связано с тем, что на создание действительно качественного IТ продукта нужное время, значительные ресурсы и компетенция. И если с потребностями «первички» предложение еще как-то справилась, в первую очередь из-за того что эти цели были технологически очень сложные, то думая о «вторичку» и следующие шаги мы будем иметь большой дисбаланс спроса и предложения.

Я бы еще отметил низкое качество самого спроса. Ведь в большинстве он исходит не от четкого понимания руководителей учреждений здравоохранения, какие именно задачи нужно решать, а просто потому что сейчас реформа и надо что-то делать в этом направлении. Такие руководители, как правило, предпочитают найти компанию которая им пообещает что они «все сделают», а потом оказывается что в понимании заказчика и исполнителя понятие «все» очень отличается.

 

На что именно Вы посоветовали руководителям учреждений здравоохранения обратить внимание подходя к IТ вопросов?

Во-первых, это организация IТ инфраструктуры, ведь невозможно внедрять IТ решения без ее наличия. Я имею в виду внутренняя сеть, компьютеризация рабочих мест и интернет.

 

Во-вторых, IТ команда заведения, не только поддерживает функционирование IТ инфраструктуры, а и должна стать тем инструментом решения поставленных задач руководителем. Как показывает опыт нашей компании, проекты в которых была полноценно задействована IТ служба заказчика проходили гораздо эффективнее.

 

В-третьих, подбор IТ решения. Большинство руководителей верят что есть «волшебная таблетка», которая решит все их IТ проблемы, существует один программный продукт, который идеально подойдет конкретному заведению в котором есть «все». Возможно я сейчас кого-то разочарую — это не так. Поликлиника или больница это организации со сложной структурой, причем их подразделения часто выполняют совершенно разные и специфические задачи.

Поэтому подходя к формированию задач для информационных технологий нужно очень четко понимать в первую очередь потребности каждого подразделения, а уже решив их переходить на уровень выше. Иными словами строить систему снизу вверх. Иначе не получится ни улучшить рутинные процессы ни решить глобальные задачи учреждения. Именно поэтому необходимо подбирать информационные системы и программные решения под каждый отдельный блок задач и внедрять их отдельно с последующей интеграцией.

 

К примеру в среднестатистическом госпитале США функционирует от 20 до 30 различных узкоспециализированных информационных систем, между собой интегрированы в один комплекс. Не может одна система качественно «закрывать» все вопросы такого типа.

Какие бывают типы систем?

В основе медицинской деятельности заведения лежит система электронных медицинских записей (EHR), или электронная медицинская карта, другими словами. Она фиксирует все медицинские события каждого пациента и формирует его электронную медицинскую историю. С ней в основном работают клиницисты которым требуется информация конкретного пациента.

 

В диагностике применяют другие специализированные IТ инструменты такие как Лабораторные Информационные Системы (LIS), Радиологические Информационные Системы (RIS), Патологические Информационные Системы (PIS). Это совсем другого направления программные продукты, функционирование которых направлено на оптимизацию специфических процессов диагностики на пути достижения диагностического результата.

 

Отдельно также существуют аптечные системы, или системы фарм. обеспечения, системы для стационаров, операционных, для отделений скорой помощи, система сестринского службы, системы учета финансов / страховых полисов, бухгалтерские системы и многие другие.

То есть «сотрудничество» нескольких программных продуктов лучше один?

Да. Даже был такой программный продукт, который имел бы такой широкий функционал он вряд был бы «гибким». Я имею в виду, что какие-то его индивидуальные настройки были бы просто невозможны.

 

Также руководители учреждений здравоохранения часто задумываются о том, что самым сложным этапом является не выбор и покупка системы, а ее внедрение. Внедрить несколько специализированных систем а потом их объединить гораздо эффективнее, быстрее и я даже сказал бы реальнее чем одну большую систему. Ровно как и специалисты и консультанты работающие над такими проектом должны быть узкой специализации.

Владимир, среди прочего, вы возглавляете компанию специализирующихся на информационных технологиях для медицинских лабораторий, которая была основана и базируется в Украине. Почему медицинские лаборатории и как происходило ее становление?

 

Вы верно подметили, компания TerraLab работает исключительно в направлении медицинских лабораторий, но так было не всегда. Придя в сферу медицинских ИТ в 2010 году, наша команда начала изучать болезненные вопросы, которые влияют на качество медицинских услуг, а следовательно на общий уровень здоровья в стране. Тогда мы обнаружили что ИТ решения имеют наибольший эффект именно в диагностике. Диагностика же, в свою очередь является первым и одним из ключевых этапов в лечебном процессе.

пациентов.То начинается неправильно — не может правильно закончиться.

 

Наша настоящая любовь к лабораторной дела пришла чуть позже, когда мы пришли к выводу что этот вид медицинской диагностики наиболее недооцененный из стороны как врачей так и пациентов. В этом, в первую очередь виноваты сами лаборатории которые в большинстве своем были, а то и есть, в ужасном состоянии. Иными словами большинство врачей просто перестали верить результатам лабораторных исследований из-за их низкого качества.

 

Оказалось, что внедрение информационных систем именно в лабораториях имеет очень существенный эффект. Наши проекты полностью меняют лаборатории, они начинают функционировать совсем по другому ведь мы перестраиваем все их внутренние процессы. Лабораторные процессы на самом деле очень похожи на производственных и их оптимизация и автоматизация максимально положительно влияет на качество, в отличие от других медицинских процессов.

 

Поэтому, на определенном этапе развития, компания TerraLab решила сфокусироваться на этой узкой специализации, что позволило сформировать команду из солидной компетенцией и нарастить линейку программных продуктов с широким функционалом. Я помню, как уже через полгода активной работы исключительно в направлении медицинских лабораторий, компания смогла выйти на международный уровень.

Вы сравнили лабораторные процессы с производством и вспомнили что они отличаются от других. А как насчет сравнения систем используемых в лабораториях и систем для врачей?

Это по своей природе совершенно разные системы. Лаборатории производят результаты лабораторных исследований, врачи — медицинские решения. Для получения лабораторных результатов нужно пройти долгий и сложный процесс. Медицинская решения врачу нужна ИНФОРМАЦИЯ. В этом и есть ключевое отличие в системах. Лабораторные информационные системы оптимизируют ПРОЦЕССЫ а системы для врачей — работа с медицинской информацией. В одном программном продукте невероятно тяжело совместить эти два базовых направления, поэтому это всегда две разные системы.

И в конце, Ваш рекомендация руководителям медицинских учреждений, сейчас проводят их цифровую трансформацию.

  • Четко определяйте цели и задачи внедрения информационных систем.
  • Проводите внедрения систем небольшими проектами с узкими задачами.
  • Подбирайте решение максимально подходят под конкретные задачи.
  • Максимальное внимание уделяйте подбору исполнителей, их квалификации, будут внедрять системы и реализовывать проекты.
  • Не бойтесь ошибаться. Бойтесь не исправить ошибки.
 
Буду рад видеть всех читателей журнала Практика Управления Медицинским Учреждением среди своих друзей вFacebook