LIMS FOR

ISO 15189

MEDICAL LABORATORY
0 800 300 920 Звонки бесплатные

ЛИС И МИС: почувствуйте разницу

Нерубенко Владимир

02.03.2020

В основе реформирования отечественной системы здравоохранения возложено ее цифровую трансформацию, или — цифровизацию. Этот этап является очень важным и абсолютно необходимым для развития медицины. Рынок информационных системы для медицины начал стремительно расти. Однако вопрос их выбора, потому что больше — внедрение является большим вызовом для учреждений здравоохранения. Это связано с тем, что большинство медицинских учреждений не имеют никакого опыта по внедрению таких проектов.

К сожалению, часто случаются ситуации, когда представители лаборатории совсем не вовлечены в формирование задач цифровизации.Администрация принимает решение о выборе / внедрения информационных систем, не ориентируясь на реальные потребности лаборатории, а анализируя только потребность врачей по электронным результатов. По той же логике построены Медицинские информационные системы (МИС), ведь их основными пользователями являются именно врачи.

В таких систем для лаборатории существует лишь небольшой лабораторный модуль, который иногда совершенно
ошибочно называют лесом. Обычно этот модуль предназначен не для решения повседневных задач лаборатории,
а для удовлетворения общих потребностей медицинского учреждения — в контексте взаимодействия УЗ с
лабораторией. В то же время в большинстве частных лабораториях и медицинских лабораториях развитых
стран используют отдельные узкоспециализированные прог рам ни продукты — Лабораторные информационные
системы (ЛИС).

Поэтому выясним, в чем же отличие между МИСами и ЛИСам, почему первые не могут заменить вторых.

Для того чтобы понять принципиальную разницу, не нужно прибегать к глубокому анализу этих систем. Стоит просто рассмотреть различие между амбулаторными / больничными подразделениями УЗ и лабораторией.

В основе функционирования абсолютного большинства общебольничного подразделений является принятие врачебных решений в отношении конкретного случае с пациентом. Для этого нужно определенным образом собирать, систематизировать, обрабатывать и передавать медицинскую информацию.

Основой функционирования медицинских лабораторий является большое количество процессов, направленных на выполнение исследований, или же на «производство» основного продукта лаборатории — результата лабораторного исследования.

Таким образом, в основе Медицинской информационной системы заложена логика работы с медицинской информацией. Эти системы ориентированы именно на медицинские документы, сбор и систематизацию информации для принятия решений врачом и лечебных действий.

В свою очередь, лабораторные информационные системы — это процесс-ориентированные программные продукты, основными задачами которых являются:  

  1. Оптимізація та стандартизація лабораторних процесів
  2.  Зменшення впливу людського фактору на процеси
  3.  Прискорення лабораторних процесів
  4.  Управління діяльністю лабораторії

МИС — система ориентирована на работу с медицинской информацией.

 

ЛИС — процесс-ориентированная система.

Поэтому мы видим, что МИС и ЛИС — это совершенно разные по сути системы. Однако они не являются взаимоисключающими, они, наоборот, дополняют друг друга. Процессы можно разделить на две категории: внутренние и внешние. Тотальное большинство процессов происходит в самой лаборатории, однако небольшое количество внешних процессов, происходящих за пределами лаборатории, также очень важны. Именно внешние процессы, например направление на лабораторное исследование и получения результата, принадлежат более к работам по медицинской информации и является частью МИС, остальные процессы находятся в «сфере компетенции» ЛИС.

Качество принятия врачебных решений в основном зависит от качества лабораторных исследований. А те, в свою очередь, напрямую целиком и полностью зависят от качества лабораторных процессов. В наше время качество лабораторных процессов зависит от уровня их оптимизации и цифровизации. Для этого и существуют Лабораторные информационные системы.

Внедряя в учреждении здравоохранения только Медицинскую информационную систему, следует понимать, что это не решает вопросов оптимизации и цифровизации лабораторных процессов. Бывают случаи, когда внедрение только МИС приводило даже к осложнениям в работе лаборатории. Когда к процессам переноса вручную результатов с анализаторов к внутренним журналов и утвержденных форм бланков прилагался процесс ручного внесения результатов в Медицинской информационной системы, это увеличивало количество ошибок и затрат времени. Бывали случаи, когда ЛИС внедрялась раньше МИС.Такой сценарий абсолютно реальный и эффективный, ведь лаборатории, как отдельные отделения, является достаточно самостоятельным и независимым субъектом. В таких случаях достигалось значительное повышение качества лабораторных услуг. Единственными неоптимизированными процессами оставались электронные направления и результаты. Хотя и их некоторые лабораторные системы могут покрывать собственным функционалом.

Наиболее эффективным является использование обеих систем (МИС и ЛИС) одновременно, или в один промежуток времени (в течение одного года). Такое внедрение является синергетическим и позволяет значительно повысить качество медицинских услуг в учреждении в целом. Кое-где кажется, что внедрять две системы одновременно очень сложно, но это только на первый взгляд. Дело в том, что внедрением МИС и ЛИС занимаются разные команды специалистов. Такой подход с узкопрофильными специалистами является более эффективным, ведь специфика от врачей и лаборатории совершенно разные.Но за эти проекты ответственные различные должностные лица. Важным для правильного принятия решения об одновременном внедрении систем является то, что в любом другом случае (внедрение только МИС или ЛИС) некоторые вещи со временем придется повторно перерабатывать, допроваджуючы другую систему. При этом будут потрачены дополнительные ресурсы и время.

Внедрение ЛИС — это очень важный и длительный процесс. Однако функциональные блоки таких систем позволяют делать это поэтапно, шаг за шагом. Сначала покрываются наиболее ключевые процессы основных подразделений, например регистрация и маркировки биоматериала, автоматическая работа с анализаторами, электронные журналы. Затем добавляются другие подразделения с ручными и специфическими методиками. А дальше цифровизуються Общелабораторные процессы и процессы, связанные с управленческой деятельностью, а именно: менеджмент качества, управление запасами, ценообразование, работа с контрагентами и разносторонняя статистика. Стоит понимать, что для эффективного взаимодействия ЛИС с врачами и медицинской информационной системой достаточно ввести хотя бы первый этап информационной системы, а это может произойти в достаточно сжатые сроки.

Итак, подводим итоги.

Учреждение здравоохранения очень нуждается в организации и структуризации медицинской информации, для этого используются Медицинские информационные системы. В свою очередь, медицинские лаборатории нуждаются в оптимизации и управлении процессами, а для этого существуют специализированные Лабораторные информационные системы. Их совместная взаимодействие побуждает к решению как общемедицинских потребностей в цифровизации, так и для важных лабораторных задач, в общем существенно повышает уровень качества медицинских услуг.

Если у вас возникли вопросы или желание поделиться своими мыслями на предложенную тему, буду рад видеть вас среди своих подписчиков в Facebook (https://www.facebook.com/v.nerubenko)